Ваши вопросы - Мои ответы 
Если Вы желаете задать вопрос и получить ответ или проконсультироваться – можете воспользоваться непосредственно представленной здесь формой, электронной почтой или интерактивным форумом. Я обязательно постараюсь помочь разобраться с Вашими проблемами и ответить на интересующие вопросы. Старший врач клиники ДЕНТА, заведующий ортопедическим отделением,
др. Зыбин Олег Сергеевич
Ваш вопрос: 
 
Выберите:
При нажатии кнопки [Отправить], сообщение автоматически отсылается и у вас на экране появится копия только что отправленного сообщения. Для возврата воспользуйтесь кнопкой [Назад] вашего броузера. 

?Уважаемый Олег Сергеевич, здравствуйте! У меня разрушено чуть больше 1/3 переднего зуба. Зуб не болит, просто хочу поменять пломбу, так как она шатается. Врач говорит, что возможно зуб придется депульпировать. На мое предложение относительно какого-нибудь рентгена -ответ: "Это ничего не даст, только проверка боем (рассверлим пломбу - видно будет)." Такой боевой мне не очень по душе, я по себе знаю что такое зуб без нерва. Подскажите можно ли перед рассверливанием зуба как-то подстраховаться и принять превентивные меры?

!Здравствуйте! Рентген в данной ситуации действительно ничего существенного не покажет, но и не помешает. Депульпированием зубов просто так никто не занимается, эта процедура делается всегда только при необходимости. А страховаться нужно раньше, не зря говорят - посещение зубного врача не реже двух раз в год. Я, к примеру, очень часто при осмотре пациентов вижу под пломбой начинающийся вторичный кариес и советую поменять пломбу, но бывает не внемлют моим словам, а выжидают пока пломба или начинает шататься или сама выпадает, но в таких ситуациях кариозное поражение зуба проходит уже намного глубже и затрагивает пульпу зуба, что и приводит к депульпированию последнего при ее замене. 


?Что такое гранулема и можно ли ее лечить?

!Гранулема – воспаление на верхушке корня, лечение проводится по показаниям. 


?Уважаемый Олег Сергеевич, после многочисленных экспериментов с фотополимерами, я решил поставить на некоторые фронтальные зубы керамические вкладки. Хотелось бы узнать проводите ли Вы сами такое лечение, и если да, то как к Вам можно записаться и во сколько этапов будет проходить лечение. Геннадий.

!Уважаемый Геннадий, здравствуйте! Во-первых, Вы зря уж так про пломбирование полостей фотополимерами, они все-таки очень выручают и “экспериментами” их называть не совсем правильно :). Но, безусловно, фарфоровые облицовки и вкладки более долговечны, нежели композиты, просто всему свое время и показания. Изготавливается же фарфор за два посещения в течение пяти дней. Записаться ко мне на прием можно по тел.: 441-7047. 


?Уважаемый Олег! В Вашей статье "Велика ли "трагедия человечества"?" кратко упомянуты условно-съемные протезы, которые "очень хорошо выручают при потере, к примеру, шестых зубов". Нельзя ли поподробнее рассказать сколько времени (год, пять, десять) можно пользоваться такими протезами, если не хочется обтачивать здоровый зуб под мост? Как часто необходимо переклеивать условно-съемный протез?
Можно ли устанавливать условно-съемный протез между металлокерамической коронкой с одной стороны и здоровым зубом с другой? Заранее спасибо за ответ. С Уважением, Александр.

!Уважаемый Александр, здравствуйте! Действительно адгезивные протезы с опорными лапками или накладками, порой, очень хорошо выручают. Но для приклеивания искусственного зубика к соседним к дефекту зубам необходимы очень определенные благоприятные условия. Обычно протез хорошо держится пять лет, но этот срок очень зависит от условий соблюдения гигиены в полости рта. Любые клеевые безкороночные протезы создают на опорных зубах зоны повышенного сосредоточения налета и инфицирования зубов. При правильном соблюдении всех рекомендаций проблем не бывает, в противном случае на опорных зубах может развиться кариес, вот тогда и возникает ситуация для снятия протеза. Зубик также повторно переклеивают, если замечено его какая-либо подвижность. К м/к коронке искусственные зубы не приклеивают. 


?Уважаемый Олег, здравствуйте! Спасибо за подробные и терпеливые ответы на мои вопросы. Мне необходимо поставить коронки на 4 зуба (нижняя левая 6, правая 7, верхние правые 5 и 6). Все зубы, кроме 7-го, депульпированы. В каком состоянии корни (запломбированы или нет) не знаю, знаю только, что в 6-ах и 5 -штифты. Верхнюю 5 и нижнюю 6, наверняка придется восстанавливать литыми вкладками (верхние части у них практически разрушены). Не могли бы Вы указать приблизительную (максимальную) сумму, в которую мне обойдутся эти мероприятия (с анестезией, временными коронками и всем необходимым). А также, скажите пожалуйста, могут ли Вам пригодится рентгеновские снимки всех моих зубов 2-х месячной давности. Будет ли Вам удобно заняться моими проблемами в январе? Извините за настойчивость, заранее спасибо. Лена.

!Уважаемая Елена, любыми проблемами касательно лечения зубов занимаюсь с неизменной старательностью в любое время года и независимо от погоды :). Снимки же лучше делать всегда свежие, но и предыдущие бывают не лишними. Сумму же лучше выяснять на консультации при непосредственном осмотре, потому как нередко случается, что проблемы описываемые пациентами не всегда соответствуют истинному положению дел да и наша жизнь не очень стабильна в плане ценовой политики. Ознакомиться же с прайсом на услуги клиники можете по телефону, он на сайте есть. 


?Уважаемый Олег Сергеевич, не подскажите ли вы, где в Москве можно купить щетку Sonicare. Все прорыл, но продажи не нашел. Игорь Стрельцов (igor@dataplus.dol.ru).

!Уважаемый Игорь! Плохо “рыли” :). Именно на этой странице и прописано сей адресок. Читайте внимательней здесь


?Уважаемый Олег, спасибо за ответ, но в моем протезе втулки металлические. Я называю втулками выступающие металлические крепления, которые при постановке протеза крепятся к таким же креплениям во рту. С уважением, Александр.

!Уважаемый Александр, вариантов креплений очень много и потому сказать точно, что-либо сложно не видя конструкции. Обычно металлические фиксаторы работают долго, возможно что-то не правильно сделали, потому как все подобные конструкции очень точно рассчитываются и имеют большой запас прочности. Если Вы с протезом проходили больше семи лет, то возможно уже нужно и менять протез. Если же не правильно изготовлен протез, то тем более нужно переделывать. 


?Расскажите пожалуйста Олег, сколько времени занимает восстановление зуба литой вкладкой и установление на него коронки, если эту процедуру делать в Вашей клинике. И делаете лт Вы своим пациентам временные коронки на время изготовления постоянной, или им приходится ходить с "пеньками"?

!Здравствуйте! Сама вкладка делается два дня – модель - готовое литьё, а вот манипуляции по раскрытию и подготовке каналов могут быть непредсказуемы ни по времени ни по попыткам и тут никакого прогноза, увы :(! Работают два фактора непредсказуемости: чем и вообще был ли запломбирован канал(ы); и в каком состоянии корни, так что, как понимаете не видя ситуации более точно сказать не могу. Коронка м/к делается пять рабочих дней, но если горит билет на самолет, можно и быстрей :). Насчет пеньков – это как пожелаете, можно и прикрыть временными пластмассовыми коронками. 


?Уважаемый Олег! Объясните пожалуйста разницу между металлокерамической и чисто фарфоровой коронкой (по прочности, долговечности и технологии установки). Какой коронке Вы отдали бы предпочтение, если нужно закрыть зуб, у которого стенки практически отсутствуют? Заранее спасибо. Лена

!Уважаемая Елена, “зуб, у которого стенки практически отсутствуют” я вообще не буду закрывать коронкой без надежного предварительного восстановления его наддесневой части. На пломбе, даже если она армирована штифтами коронка долго не простоит, а мне как-то свою работу жалко делать впустую, т.к. я прежде всего руководствуюсь максимальной долговременностью производимых мной мероприятий, именно на этом факте я и акцентировал внимание специалистов в своей публикации. Касательно самих же коронок, то чистый фарфор более эстетично смотрится на фронтальном участке зубов, хотя вполне можно делать и жевательные зубы, но на них металлокерамическая коронка все-таки более надежна, но на все существуют свои совершенно определенные показания, а не просто предпочтение врача или пациента. В разнице же этих коронок Вы вполне можете разобраться полистав “энциклопедию пациента”. 


?Протезирование: "стандартный мост" 5-7. Пациент не хочет обрабатывать "5" под коронку.Есть ли смысл поставить на "5" зуб опорную вкладку и закрыть ее сверху фотополимерной пломбой. Павел

!Уважаемый  Павел, вполне допустимая и долговечная конструкция, но вкладка все же должна быть надежной, т.е. опускаться в зуб на определенную глубину и при фиксации использовать методы способствующие более надежного соединения металла с композитом (пескоструйная обработка и оксидирование металла, протравка, праймер для металла). Целесообразно совместно применять жидкотекучие и жесткие композиты или керамеры. Пациенту предписывается более тщательная гигиена (щетки-ершики) этого места между зубами. 


?Здравствуйте! Скажите пожалуйста, бывают ли случаи, когда Вы советуете своим пациентам отдать предпочтение железной коронке перед металлокерамической? (я не имею ввиду материальную сторону вопроса) Ведь чисто железные коронки, хотя и выглядят неэстетично, значительно тоньше металлокерамики, и, значит, позволяют не так сильно обтачивать зуб перед установкой на него коронки. А в случае, когда от зуба остались только тонкие стенки, это может оказаться более актуально, чем эстетический вид. Выскажите, пожалуйста, свое мнение на этот счет. С уважением, Лена.

!Безусловно! (извините, что без привычной вступительной фразы:). Никто в мире не отказался от металлических коронок. Но! Штампованные, т.е. именно железные из нержавеющей стали во многих цивильных странах ушли в небытие. Хотя знаю одного бывшего соотечественника сегодня подпольно практикующего в Бостоне среди таксистов, который, наведывавшись в Россию, набирал стальных готовых коронок некогда не пошедших по разным причинам на соответствующие зубы, так что и там, “наш брат” потихоньку продвигает незабываемую технологию :-). А если серьезно, то металлическая коронка, применяемая повсеместно подразумевает коронку изготовленную методом литья. А это совсем другие сплавы металлов, не имеющие ничего общего с нержавеющей сталью. И есть еще одно – но. Актуальность металлической коронки зачастую продиктована не с тонкими стенками зуба, а с невозможностью разместить относительно антагониста слой фарфора, т.е. маленькая высота зуба, обычно 8-е и 7-е зубы. Тонкие стенки ни в коем случае нельзя оставлять и под металлической коронкой, т.к. конечный результат - кончины зуба, не заставит себя долго ждать. Под любую коронку зуб должен быть надежно восстановлен, плоть до полного срезания тонких его стенок и восстановление литой культевой вкладкой, особенно это касается жевательных зубов, т.к. в противном случае, это будет последняя его коронка. 


?Скажите пожалуйста, находите ли Вы целесообразным ставить коронки на недепульпированные зубы, делаете ли Вы лично эту процедуру, или же Вы отдаете предпочтение предварительной депульпации? Лена.

!Уважаемая Лена, всегда – здоровый и живой лучше, чем больной и мертвый (!) и зубик не исключение. У нас среди профи существуют два мнения и, каждый специалист поддерживающий только оду сторону подхода к проблеме, по-своему  прав. Споры между этими двумя сторонами неиссякаемы в аргументах и потому никогда не смогут иметь определенного логического конца. И, тем более, что жизнь постоянно демонстрирует правоту и той и другой стороны. Отсюда следует, врач должен в каждом конкретном случае принять только одно и единственно правильное решение и, при этом безукоризненно владеть любым методом лечения. Но, безусловно, оставлять живой зуб под коронкой всегда лучше, т.к. во всяком случае, он всегда сможет вовремя просигнализировать пациенту о каких-либо неблагоприятных жизненных изменениях в полости рта и принудить пациента вовремя обратиться к врачу, тем более, если пациенты “ходят до последнего” о чем и шел разговор немного ниже. К сожалению, это условие (живой зуб под коронкой) не всегда, в силу конкретных обстоятельств, выполнимо. Касательно меня – запросто – хоть так, хоть этак, но решение принимаю всегда только я (!), безусловно, аргументируя свой выбор. 


?В процессе эксплуатации втулки бюгельного протеза изнашиваются. Существуют ли методы их восстановления без капитальной реконструкции ? Александр.

!Уважаемый Александр, пластиковые втулки обычно меняются в период 2-3 лет эксплуатации. Иногда держат также надежно и дольше. Врач изготовивший протез должен был предупредить Вас об этом и в случае необходимости заменять их на новые и это делается быстро в тоже посещение и при Вас, если врач имеет их в кабинете. Цена новой втулки относительно не высокая, но они бывают разных фирм изготовителей и поэтому лучше обращаться за заменой к тому же врачу или клинику. Так что, если дело только во втулках, то никакой капитальной реконструкции не нужно делать. 


?Уважаемый Олег, отвечая на один из вопросов Ваших пациентов, Вы сказали, что следующим этапом после установления коронки на зуб, является его удаление. А так как Вы пишите, что металлокерамические коронки стоят, в среднем, только 10 лет, картина для меня открывается малоутешительная. Если поставить коронки сейчас, то годам к 40 я могу остаться практически без всех жевательных зубов. В то же время восстановленные на штифтах зубы долго тоже не прослужат. Что Вы посоветуете, ходить "до последнего" с восстановленными светокомпозитом и штифтами зубами и коронки ставить только когда другого выхода не будет, или же поставить коронки сейчас? С уважением, Лена

!Уважаемая Лена! Во-первых, "до последнего", разговора об этом не было, об этом разговор ведут обычно пациенты :). Я же говорю о том, что все должно быть сделано в свое время и, если можно обойтись пломбой, то нужно ставить пломбу, если уже есть необходимость закрыть зуб коронкой, то нужно это делать. Врачи все, всем и всегда говорят, что нужно посещать стоматолога дважды в год. Но к сожалению, это проходит мимо внимания и, действительно, обращаются когда уже только когда последний шанс остался, то бишь, удаление:(. Во-вторых, вечного ничего нет. В-третьих, именно врач может заметить изменения и принять меры, своевременность которых и позволит сохранить зуб. Ведь никто же один раз в десять лет руки не моет?! :) А к врачу зубному именно так и захаживают. Десятилетний срок эксплуатации коронок подразумевает только то, что происходят необратимые изменения в полости рта, которые вынуждают менять конструкцию (коронку) на новую. Часто бывает, что существенные изменения первоначальных условий происходят и раньше, если не посещать врача, то Вы их сами не обнаружите и тогда, действительно “годам к 40 я могу остаться практически без всех жевательных зубов ” или раньше…:( Когда врач, обнаруживает ситуации вынуждающую менять коронку, он сообщает об этом и вовремя переделанная конструкция, с тем же успехом может эксплуатироваться еще какое-то время и т.д. …По поводу же конкретно Ваших зубов с пломбами и со штифтами, то не видя их я сказать ничего не могу – нужно или не нужно закрывать их коронкой. Если Вам врач рекомендовал закрыть зубы коронками, значит на это есть причины и нужно это делать. 


?Здравствуйте, у меня такая ситуация: в одной клинике лечили зуб (удалили нерв, прочистили каналы) и поставили временную пломбу. Могу ли я обратиться теперь в другую клинику, для того чтобы поставить постоянную пломбу (здесь остро встала денежная проблема)или лучше завершить лечение в той же клинике, у того же врача? Есть ли принципиальная разница? Заранее благодарна, Ольга.

!Уважаемая Ольга, здравствуйте! Безусловно, лучше чтобы делал все от начала до конца один врач. Это – лучше, но не очень принципиально. Если в зубе было какое-то заболевание, связанное с воспалением на корне или с пульпой (а оно видимо было, иначе, зачем удалять нерв?), то кроме просто “чистки каналов” лечится именно это воспаление и знает весь процесс примененного лечения именно врач, который и начал лечить зуб, так что лучше, чтобы он и довел все дело до конца. Хотя конечно же это может сделать и другой доктор, но в некоторых случаях тогда будет иметь место определенный риск и может получиться как у Райкина – “один пришивает пуговицы, другой карманы …., но в конечном счете за костюмчик никто не отвечает”. Если же сами корневые каналы уже запломбированы постоянно и хорошо, то без особой разницы кто поставит основную пломбу закрывающую полость в зубе. Так что выбор “принципиальной разницы” – за Вами. 


?Здравствуйте! Не нашел на вашем сайте информации об имплантантах. На сколько это сейчас отработано? Какова вероятность, что имплантант не отторгнется и нужно ли для этого принимать лекарство? Ставите ли Вы имплантанты? Спасибо. Юрий

!Уважаемый Юрий! Я не занимаюсь имплантацией, так что распространяться о том, чего я не делаю, нет целесообразности, хотя и есть свое личное мнение на этот счет. Но Вам все же лучше обратиться за разъяснениями к специалистам в этой отрасли стоматологии. А на сайте же есть некоторый материал на эту тему. И ссылка есть на сайт доктора Pataraya посвященный именно имплантации. 


?Здравствуйте, доктор! Нигде не могу получить вразумительного ответа. У меня пришеечный кариес, причем им поражены 8 или 9 зубов. Мне поставили светоотверждающие пломбы, но дело в том, что какая-нибудь обязательно выпадает и я постоянно хожу их восстанавливать. Стоматолог отвечает, что ничего сделать нельзя и такие пломбы выпадают очень часто, но мне в это не очень верится. Может быть вы посоветуете способ их закрепить или поставить как-то по-другому? И еще, посоветуйте, пожалуйста, как остановить развитие пришеечного кариеса. Он начал появляться и на других зубах. Большое спасибо. Галя.

!Уважаемая Галина! Очень странно, что Вы не смогли, как утверждаете, получить “вразумительного ответа”. Пришеечные дефекты не кариозного характера, действительно имеют некоторые проблемы в плане долговечности реставрации. Но разработаны методики и рекомендации для их максимального решения, и врач, придерживающийся существующих технологий, обычно справляется с данной проблемой. Хотя, зачастую, и не исключено повторное перепломбирование какого-либо зуба, но при этом с учетом конкретных условий и анализом неудачи первичной постановки пломбы, второй подход “к снаряду” :-), более оптимистичен. Что касательно именно с пришеечных кариесов, то здесь просто нужно тщательнее изолировать обрабатываемую полость от десны (десневой жидкости), иногда прибегают к коагуляции десневого края в близи польсти. Но и методики установки пломб в этой области зуба, также должны безукоризненно соблюдаться. Насчет же конкретных советов для врачей, то всего очень много уже сказано в наших профи журналах, врачам же просто нужно почаще заглядывать в печатные издания. Пришеечный кариес как раз пломбируется обычно удачно, а вот полости некариозного характера действительно хлопотны. Хотя я и не вижу Ваши зубки, но думаю, что это не кариозные образования. Некариозные поражения это, по сути, механическая выработка эмали и кости зуба, полость очень гладкая и как бы отполирована при чистке зубов, отсюда и проблемы с удержанием пломбы. Эта проблема стала очень актуальной в последние 10-15 лет. Раньше были щетинные зубные щетки и стиралась щетина, сейчас пластик держит, а зуб стирается, но это совсем не означает, что нужно переходить на щетину (щетинные зубные щетки очень сильно инфицируются и не приемлемы в гигиеническом плане) или не чистить зубы. В основном нужно просто правильно чистить зубы и стараться не вычищать эмаль и кость зуба вдоль шеек. Но все же более подробно эту тему нужно рассматривать отдельно. Если же у Вас все же пришеечный кариес, то просто – гигиена и чаще посещать врача для профилактических мероприятий и не ограничиваться только осмотром зубов. Порой заболевания десны приводит к началу кариозных поражений именно у шейки зуба. 


?Здравствуйте,скажите пожалуйста сколько будет стоить зуб из металокерамики

!Здравствуйте! :) Зуб (коронка) или просто - 1единица металлокерамики по Москве в среднем $120. Есть элитные клиники, но там на перебой кто кого обскачет и средней цены там нет, уж очень разброс большой бывает. Но также, при желании, можно найти и дешевле средних цен. Извините, что несколько абстрактно, но каков вопрос…. 


?Здравствуйте! У меня между верхними зубами имеются небольшие просветы (щели). Я бы хотел узнать, можно ли как-нибудь избавиться от этого недостатка, чтобы зубы располагались вплотную друг к другу? Мне 23 года. Спасибо!

!Существует очень щадящий, высокоэстетический и надежный метод микропротезирования – виниры. Это фарфоровые облицовки зубов, посредством которых устраняются подобные и многие другие дефекты -  особенно зубов центральной группы. Но можно обратиться и к врачам-ортодонтам. Существуют методы перемещения зубов, посредством которых также устраняются межзубные щели. 


?Почему возникает кариес? Причины.

!Вопрос конечно интересный и не такой простой, как хотелось бы, а потому ответить на него коротко будет весьма проблематично, но постараюсь. Во-первых, как уже многие знают, кариес это ничто иное как бактериальное поражение зубов, так что виноваты они – противные паразиты, активно набросившиеся на наши зубки. Но вот почему в столь развитый век, когда уже многие инфекции почти напрочь покинули наш организм человеческий или, во всяком случае, мы научились с ними бороться - с кариесом дело обстоит куда печальней?! А причина-то скрывается в нас самих, именно в человеке разумом! Видимо, многие наблюдали по телевидению кадры съемок – как зубами железнодорожные составы тягают, но это я не к тому…, а просто хочу подчеркнуть тот огромный резерв силы, что сокрыт в аппарате жевательном. И еще, надеюсь ни кто не станет возражать против животной сути человеческой, те же обменные процессы, тоже деление клеток ну и все остальное, а теперь задумайтесь – зачем зубы любому  животному даны? Зубы это средство существования любого организма и его орудие, т.е. - вся его жизнь. Нет зубов – нет жизни! А теперь вернемся к нам – к людям. Орудий всяких понастроили, протезов зубных понаделали – а на кариес и на врачей сетуем – один “достал”, другие не могут справиться. И еще, к примеру, представьте что вы руку свою по всей жизни поднимать будете лишь только чтобы поздороваться с приятелем, а все остальное время она у вас плетью висеть будет, уверяю вас, отсохнет и еще хуже зубов язвами покроется. А если не так абстрактно и немного поконкретней  - то любой орган, не работающий в полной мере своей, просто обречен на постоянно увядающее кровоснабжение. Меньше кровоснабжение - больше бактерий и кариес, гнилые корни и воспаленные десна, пародонтоз и беззубие и, протезы как следствие. На закуску же приглашаю всех к обеденному столу - на пюре картофельное с котлетами, позавтракать можно в "Макдоналдсе", а к вечеру непременно пусть хозяюшка что-либо сильновкуснопропаренное приготовит. Затем всех жду на прием в кабинете зубном, заодно и о причинах кариеса потолкуем поподробнее…;-)).   Но все же – ЗДОРОВЬЯ ВАМ ЛЮДИ! 


?Здравствуйте доктор! Помогите мне пожалуйста! Вот какая у меня проблема. На жевательном зубе (от зуба остались одни тоненькие стеночки) уже 5 лет стоит пломба на двух штифах. И сейчас я хотела бы на этот зуб поставить керамическую коронку. Пришла в стоматологическую клинику и врач мне сказал, что так, как зуб жевательный и на него большая нагрузка, то необходимо сделать внутрь вкладку и отправил меня к терапевту снимать пломбу и вытаскивать штифт. Терапевт отказалась мне что-либо делать и сказала, что не сможет мне ничего вытащить, только напрасно рассверлит, а потом придется заново пломбировать и что коронку надо ставить на пломбу и еще сказала, что нельзя мне на этот зуб вообще ставить керамику. Но меня только при мысли о железке во рту в дрожь бросает. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. С уважением, Анна.

!Уважаемая Анна! К сожалению, не могу помочь на расстоянии. Лично мое кредо – ничего невозможного нет! Если это анкерные штифты, то они вообще без особых проблем извлекаются, если какие- либо другие, то также – было бы желание, но вот с желанием, порой, бывают у многих проблемы. Так что действительно под м/к лучше иметь более надежную опору и сделать ее врач должен просто захотеть, а не "футболить" пациента по кабинетам. И если терапевт сомневается в долговечности зуба, а именно этим можно объяснить его нерекомендацию м/к (так как надежному зубу и, если позволяет пространство до зубов противоположной челюсти – все равно какая на нем коронка), то и об этом Вас должны поставить в известность, т.к. будь на нем любая другая корона, он также прослужит недолго. А пытаться перелечить его – это значит опять вынимать штифты и, что бывает сложней – вскрыть и перепломбировать каналы зуба, если же все это ваши врачи считают невозможным, значит, так оно для них и есть. А я бы попробовал или же привел бы неоспоримые и более убедительные факты и доводы – что этого сделать невозможно. Точнее, не видя зуба сказать, к сожалению, не могу. 


?Здравствуйте! Вчера мне удаляли нерв (в верхнем 4). Когда доктор стал подсушивать канал сжатым воздухом, воздух прошел подкожно, заплыл глаз и раздуло щеку. Насколько это опасно и как возможно снять отек? Доктор с такой проблемой не сталкивался в своей практике, посоветовал ничего не делать, сказал, что опухоль спадет сама. Посоветуйте что ни будь!!!

!К сожалению, мало информации. Когда воздух попадает подкожно (под слой слизистой оболочки), то обычно не раздувает, просто ощущается крепитация – похрустывающее перемещение воздушного пузырька внутри полости рта под слизистой, а если и появляется небольшой отек слизистой, то действительно сам проходит. В данном случае, если у Вас сразу же “заплыл глаз и раздуло щеку”, то это скорее всего уже не подкожно. На верхней челюсти много пустотелых пазух, куда могла попасть и инфекция с проникшим воздухом, тогда необходимо назначение антибиотиков в срочном порядке, но это должен сделать ваш врач. Если отек появился на следующий день после пломбирования каналов, то это может быть и последствие лечения, к чему также нужно приложить некоторое усилия со стороны врача, а не дожидаться пока само пройдет (тем более, что “четвертый” очень сложный зуб и сам обычно не проходит). Что точно нельзя делать – так это чем-либо греть! Основная надежда только на помощь антибиотиков, так что – к врачу за рецептом! 


?Уважаемый Олег! Подскажите, какой вид металлокерамики наиболее современный и в то же время не VIP класса, доступный. Столкнулась с проблемой выбора, так как в каждой клинике рекомендуют свои материалы. Хочется максимально эффективно потратить деньги. Возможно, подскажите и название клиники. Заранее благодарю за ответ.

!Если есть желание максимально и эффективно потратить деньги, то уверяю Вас, это ни в коем случае не стоит делать в лечебном учреждении :). В клинике нужно максимально эффективно поправлять свое здоровье! – Это первое. А что касательно керамики, то американцы работают своей массой, немцы – своей, японцы определенно только своей, а у нас, к сожалению, нет хороших отечественных масс и мы работаем всем подряд. Так что, опять же совершенно определенно – есть необходимость только выбрать хорошего врача, а эффект будет максимальный! Я, опять же, к примеру, за двадцать лет работы провел через свои руки более десятка фарфоров и если я остановился на какой-либо керамической массе, то на это есть, безусловно, особые причины. Также и каждый специалист – давно выбрал для себя оптимальный вариант фарфора, а так как переделок никто не хочет, то будьте уверены, что выбор его оптимален и дело не в применяемых материалах, а в руках. И доступность зависит не от фарфора, а от крутизны учреждения, цены, как понимаете, диктует рынок. Хотя, если действительно желаете максимально, ищите м/керамику на золоте, правда, не знаю это VIP или НЕVIP, но то что это лучший вариант - без сомнения! 


?Пожалуйста, скажите- правда ли что у световых пломб ниже проницаемость каких-либо веществ сквозь пломбу? Или врачи так говорят в расчете на более высокую оплату?

!Первое – сами светокомпозитные пломбировочные материалы обходятся врачу дороже, отсюда первый вывод – Вам также! Второе – светокомпозиты, это готовые гомогенные смеси приготовлены (миксированы и вакуумированы) на заводе, стало быть, более оптимальные композитные смеси по своей плотности, составу, цвету и, т.д. Третье. И самое главное – после того как врач смешивает, к примеру, две пасты (основу и катализатор) из которых состоит пломбировочный композиционный материал химического отверждения (так мы его называем) и, нужно заметить, что врач не машина и смешивает по большому счету – как Бог на душу положит, то у врача на все последующие манипуляции, по хорошему, осталось всего секунд тридцать. За это время он должен внести материал в полость, уложить во все укромные места полости, утрамбовать его как следует и оставить Вас посидеть с открытым ртом до полой полимеризации последнего. А теперь представьте, что это еще нужно все проделать через… зеркальце да еще со стороны зуба, откуда проще в желудок заглянуть… :) Светокомпозиты, как я уже сказал, готовые мягкие пасты, которые твердеют только тогда, когда их врач уложит уплотнит, утрамбует и сочтет нужным осветить лампой – полимеризатором для отверждения. И теперь, видимо, Вы и сами ответите на вопрос – у каких пломб будет большая долговечность? “Или врачи так говорят в расчете на более высокую оплату?” 


?Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить молочные зубы ребенку 9 лет. Наш лечащий врач говорит, что нет смысла, т.к. скоро все равно выпадут. А если будет болеть, то тогда сразу рвать. Мне почему то кажется, что это не совсем правильный подход. Спасибо.

!Насчет – "сразу рвать", это что-то ваш врач погорячился, т.к. смысл в каждом лечении лишь один – чтобы как раз этой самой боли ваш ребенок никогда и не испытывал. Именно поэтому врачи и называются врачами, а не "рвачами". А то так недолго договориться и до полной ахинеи – зачем вообще тогда лечиться ведь все равно помрем, не лучше ли сразу закапывать?! :) Стало быть, ответ однозначный – и молочные зубы тоже нужно лечить обязательно! 


?Здравствуйте доктор Олег! Подскажите пожалуйста, как можно избавиться от повышенной кровоточивости десен? С уважением, пациенты.

!Уважаемые пациенты! Необходимо просто посетить стоматолога. 


?Дорогой доктор! Посоветуйте пожалуйста. Разрушено 2/3 переднего зуба. Что лучше сделать – поставить коронку или "восстановить" зуб с помощью светокомпозита? Какой из этих способов будет более прочным? С уважением, Светлана, г. Владивосток

!Уважаемая Светлана! Если говорить о конструкции, то коронка более долговечна и надежей сохраняет зуб, но после нее если что и может быть, то только удаление зуба, а на его место или имплантат или мост. Реставрация светокомпозитом сохраняет функцию зуба меньшее время, но после этого также в дальнейшем возможна коронка, а значит, оттягивается срок всех последующих приключений с зубом. Доверьтесь своему врачу и, пусть он поступит так, как считает нужным при данной ситуации. Я же в подобных ситуациях рекомендую своим пациентам фарфоровые виниры (на центральные зубы, боковые и жевательные – коронки), они не теряют свой первоначальный вид и гарантированно держаться около десяти лет, композитные реставрации сохраняются 3-5 лет, коронки же должны стоять не менее 10 лет. Но любой вид протезирования, выполненный не качественно, может погубить Ваш зуб и подвести под удаление в очень короткий срок, но это уже зависит не от выбранной конструкции, а от “чудомастеров”. 


?Стоматологические клиники и кабинеты сейчас используют различные светоотверждаемые материалы. Разница в цене этих материалов тоже существенная. Скажите пожалуйста, можно ли определить из какого материала уже поставленная светоотверждаемая пломба? Или остается надеяться только на порядочность стоматолога? (Случайно услышала, что врач просил медсестру приготовить другой материал, более дешевый, чем тот, который указан в квитанции об оплате. Не хочу обижать всех стоматологов, но у пациентов тоже деньги с неба не сыпятся. Заранее спасибо за ответ.

!Проверить и определить пломбировочный материал непосредственно на зубе нельзя, так что рассчитывайте на порядочность. Кстати, светокомпозиты медсестре готовить не нужно они уже готовые и врач берет шприц-тюбик с композитом в руки, и вы всегда можете видеть, чем он работает. Даже более того, часто при постановке пломбы бывает нужен не один цвет материала, так что врач держит неподалеку около себя упаковку с набором пломбировочного материала, что также дает возможность видеть чем он работает, если же врач просил зарядить шприц разовой карпулой материала (есть и такие), то это сразу же говорит о предполагаемой более высокой цене пломбы. Врач может просить ассистента приготовить какой-либо прокладочный материал под основную пломбу, что и могло Вас дезориентировать (скорее всего так и было). Так что верьте нам люди! Я же лично предпочитаю общаться с пациентом и рассказывать о своих действиях, тем более, когда речь идет непосредственно о медикаментах, ведь все-таки не куда ни будь, а прямо в рот :). 


?Здравствуйте! 10 дней назад мне удалили нижний восьмой зуб. Эти зубы так и не смогли полностью прорезаться в течении 7 лет. 3 раза срезали десну, в т.ч. 1 раз гнойный "капюшон". В прошлом году, после очередного ссечения десны, с температурой и ужасными болями удалили первую восьмерку. Сказали, что в челюсти нет места и как только начнет беспокоить вторая восьмерка - необходимо будет удалять. Зуб сидел в десне наполовину, туда попадала пища и загнивала. Все это пишу к тому - что показания на удаление были. Удаление прошло успешно. Мне надрезали десну и выковыряли зуб, заранее сообщили, что зуб корнями сильно задевает челюстно-лицевой нерв и процесс заживления будет проблематичным. Делаю компрессы с Димексидом, пью Глюконат Кальция, каждый день туда закладывают какое-то лекарство с антибиотиком. Но у меня ужасные боли во всей челюсти, болит и тянет вся левая половина лица, болят зубы,  не спасает ни одно лекарство, повышенная чувствительность зубов на все, головные боли. Подскажите пожалуйста что-нибудь. Стоматологи направляют к невропатологам, те прописывают инлепсин, но я когда-то пила его и у меня выяснилась непереносимость: рвота, непроходимая головная боль, светобоязнь. Я в тупике, а боль становится невыносимой. Заранее благодарна. Анна.

!Уважаемая Анна! Искренне сочувствую Вам, но ни я, ни кто бы то ни было другой из врачей, виртуально помочь не сможет. А вообще мне очень жаль, что все так у нас происходит, правда в Москве и, видимо и в других городах есть стоматологические центры, где в состоянии оказывать комплекс медицинских услуг, включая и постоперационную реабилитацию. Я считаю, что сложное хирургическое вмешательство нужно проводить в стационарах, так как кроме стоматолога должны быть задействованы и невропатологи и психоневрологи, и не “посылать” пациента, а работать бригадой. На моей памяти был подобный случай, когда семнадцатилетнюю девочку “послали” из хирургического кабинета неизвестно куда, после того как загнали верхнюю восьмерку под седьмой и совсем потеряли где-то в челюсти. Так ей и сказали – “иди куда хочешь, а мы больше ничего не можем”. Мне бывает жалко и пациентов и врачей, хотя врач может быть и хороший специалист, но в медицине бывают очень сложные ситуации, а неимение возможности довести операцию до конца или, как в Вашем случае, в кротчайший срок справиться с последствиями, к сожалению, оставляют нехорошее впечатления о специалистах. В медицине существует масса и электронных приборов и физиотерапевтических методов, масса упражнений и психотерапевтических тренингов, не говоря уже о медикаментах, которые помогают справиться с болью, но врач (бригада) должна этим владеть или иметь возможность правильно дать направление в такое место, где могут действительно помочь. Но я уверен, что у Вас все скоро пройдет и все будет хорошо. Ведь знайте, что боль не в той ранке оставшейся после удаления зуба, она у Вас в голове и во многом только от Вас зависит, как скоро Вы с ней расстанетесь. Старайтесь не "накручивать" ситуацию, а видеть в каждом дне близость полного излечения и в каждом посещении врачебного кабинета  - помощь врача, а не безрезультатность процедур! Просите назначить более сильные обезболивающие препараты. 


?Дорогой доктор! Скажите, пожалуйста: - вредно ли для зубов грызть семечки; - зубной врач как-то посоветовал полоскать зубы растительным маслом каждый день по 10-15 мину. Действительно ли эта процедура дает какой-то эффект, и в чем он состоит; - в одном из древних восточных рецептов рекомендовалось чистить зубы морской солью, смешанной с оливковым маслом. Что вы можете об этом сказать? С уважением, пациенты.

!Представляете клюв птицы?! Вот если бы наши зубы были на него чем-то похожи, то и семечки клевать можно было бы, но – увы! :) Зубы человека имеют свое предназначение несколько для других целей. Помимо того, что постоянная и многократная точечная нагрузка в одно и тоже место режущего края зуба все-таки вырабатывает эмаль, что можно наблюдать у всех любителей клевать семечки, присутствует еще и фактор повреждения эмали о свой же антагонист на противоположной челюсти. Стало быть, ответ однозначный – вредно! Насчет множественных народных лекарских рецептов сказать однозначно сложно, т.к. в каждом из них есть некая доля истины, но, к сожалению, от посещения зубного врача они вас не уберегут. Также и с маслом дело обстоит, если рассматривать растительное масло как жидкость наиболее приспособленную к проникновению внутрь клеток, то посредством масляных аппликаций, безусловно, возможно довести до нужного места какие-то биологически активные вещества, но этого поверьте уже для нашего "истощенного" организма будет маловато. Потому как если рассматривать все народные рецепты как все же полезные рекомендации, то сначала ответьте для себя на такие вопросы: а живете ли вы как жили ваши предки, которые некогда и составили данные рекомендации? Соответствует ли ваше питание тому, что было когда-то? Работают ли ваши зубы с той же нагрузкой и получают ли по жизни все то, что имели кода-то, когда человек был намного ближе к природе? Человек по сути своей просто изумительная штучка, рад исполнить любой совет лишь бы чрезмерно не утруждать себя. А вот попробуйте сначала зверя зубами завалить да бамбуком сырым пропитаться, а уж затем можно и рассуждать о пользе масляных полосканий :-)). Если желаете, одно из народных сказаний гласит - "поздно мозоли парить, коль ноги отвалились" ;-). Так что если учесть, что мы с вами уже намного далеки от матери природы, то и профилактические, и лечебные средства уже нам нужны более существенные. А что имел ввиду врач, давший такой совет, то нужно бы у него и спросить. Однако знаю точно, что врач также человек и ничто человеческое ему не чуждо. Многие пользуются народными рецептами и бывает помогает, так что можно поговорить и на тему народных врачеваний. Соль же для зубов и для слизистой бывает полезна, и современная стоматология не исключает её применение, частенько рекомендуют и полоскания морской солью, да и просто иногда присыпать (припудривать) зубную пасту поваренной солью. Чистить же зубы непосредственно только солью в принципе и можно изредка для снятия более стойких отложений на зубах, но врачи это сделают куда более тщательно и качественно. А разводят её на масле лишь в силу того, что в воде она просто очень быстро раствориться (народная загадка – "в воде родиться и воды боится" – чего это? :-), а сухие кристаллы соли на зубной щетке просто не удержатся. 


?Здравствуйте! Недавно был у врача, лечил 8-й зуб (платная клиника). Анестезия - лидокаин. Мне стало плохо - я не мог двинуться с места, разговаривать тоже не мог, хотя был в сознании. В конце концов я конечно же отошел. Потом выяснилось, что анестезия не подействовала вообще и мне сделали второй укол - подействовала. Хочу добавить, что до этого аллергических реакций на лидокаин не было, все свои зубы я лечил с уколом лидокаина. Объясните мне что со мной случилось, а может врач сделал ошибку, если это так, то я не обижусь, все равно я как ходил к этому стоматологу, так и буду ходить дальше.

!Если сначала, то платная клиника или нет - без разницы, т.к. тот вид анестезии, который Вам делали самый сложный в стоматологии и, бывает, сопровождается некоторыми осложнениями, как и в Вашем случае. Обижаться же на врача не нужно, ни при каких обстоятельствах - это правильно(!) и первое, а второе то, что сам врач при проведении анестезии и без того испытывает максимальную стрессовую нагрузку. Если о конкретном примере, то анестетик, видимо, попал в кровяное русло и непосредственно в голову, а отсюда и последствия. На сегодняшний же день существуют и другие виды анестезии (и даже специальные инъекторы не очень похожие на обычный шприц) не менее эффективные, но более безопасные и владение ими во многом помогает избежать никому ненужных осложнений. 


?Олег, здравствуйте. Как только переехали в другую квартиру, где постоянно идет ржавая вода, регулярно появляется стоматит. Скажите, может ли это быть из-за воды, и необходимо ли кипятить воду для чистки зубов, чтобы избежать появления стоматита?

!Стоматиты обычно инфекционного происхождения, но бывают и аллергические. Но в любом случае есть необходимость поставить водопроводный фильтр и фильтровать воду даже перед кипячением, т.к. сейчас трудно рассчитывать на хорошее качество питьевой воды. В Питере же есть район с источниками и с водопроводной водой очень богатой железом, там даже местную минеральную воду выпускают – и ничего, стоматитов от нее вроде бы не наблюдается. 


?Здравствуйте, доктор. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли удалять зубы мудрости, если они у меня не проросли (и как сказал врач, уже не прорастут). Возможно ли такое, что они станут портиться "сидя" в десне? С уважением, Анна.

! Уважаемая Анна, я уже рассказывал о восьмых зубах – зубах мудрости, на страницах сайта. Вполне реален и тот вариант, что зубы мудрости могут так и “не проклюнуться”, и навсегда остаться в глубинах кости челюсти. Удаление непрорезавшихся зубов сложная операция и зачастую сопряжена с осложнениями и делать этого не следует, если нет к тому определенных показаний. Если же не прорезавшиеся зубы являются очагом воспалительных процессов или вредят соседним, о чем врач непременно должен поставить Вас в известность, то такие зубы все-таки нужно удалять, как бы это и ни было сложно. Если же не прорезавшиеся зубы не являются источником болевых осложнений, то вполне возможно допустить, что так это и останется надолго. Сами же зубы, находящиеся в глубине кости челюсти заболеть не могут. 


?Здравствуйте, доктор! При осмотре врач сказал мне, что после лечения зуба костная ткань остекленела. Поясните, пожалуйста, что это значит? Благодарю, Галина.

!Уважаемая Галина! Термин “стекленеет” нужно рассматривать как – кость зуба становится более жесткой хрупкой. Причем, независимо от используемых лекарств применяемых при лечении каналов зуба, кость мертвого зуба, в сущности, теряет свою органическую составляющую и всегда более минерализована. Но действительно, особенно раньше, в стоматологии применялось лекарство (резорцин) придающее со временем кости зуба особо повышенную хрупкость и жесткость и такой зуб с трудом поддается перелечиванию. Сейчас резорцин-формалиновые смеси все больше вытесняются из стоматологической практики, тем более что метод мумифицирования зуба посредством резорцин-формалиновых препаратов изъят из современных учебников стоматологии. 


?Мой муж считает, что кариесом можно заразиться через поцелуй или бытовым способом (пользуясь одной  ложкой, например). Можно ли таким образом заразить кариесом ребенка, или это все неверные представления о гигиене? Заранее спасибо.

!Дорогие мои! Мы люди, творение природы и огородить себя от нее не удастся – вымрем! Бактерии также живут вокруг нас и их столько, что если бы мы их моги видеть, то тоже бы давно вымерли, не справились бы со стрессом. Мне вспомнился один очень симпатичный герой-лавелас романа Томаса Манна “Признание авантюриста”, так вот он, соблазняя дочь хозяина антропологического музея (если не ошибаюсь) столкнулся примерно с таким её рассуждением – “…Зачем…? И неужели может быть приятно целоваться?… Губы - губы, рот, пищевод, желудок, двенадцатиперстная, тонкий кишечник …?” Ну чем кончается весь тракт дописывать не буду, тем более что в итоге все же сила бытия человеческого взяла верх и никуда от этого не деться!
Ну, а теперь по существу. Streptococcus mutans – именно так называется микроорганизм, играющий большую роль в поражении зубов кариесом. Клинические исследования показали, что он не может быть обнаружен в полости рта еще беззубых новорожденных. Отсутствие S mutans в период, предшествующий стадии прорезывания зубов и указывает на то, что их наличие связано с первичной инфекцией и что главным источником S mutans при этом обычно является мать. Установлена и связь между уровнем S mutans в слюне матери и риском инфицирования ребенка. И именно эти бактерии в большей степени ответственны за наличие на зубах разрушающего зубную эмаль налета. В зубной бляшке их количество составляет около 60%. Но это совсем не означает, что нужно как-то ограничивать общение родителей со своими детьми. Кариесогенных ситуаций у растущего организма возможно будет более чем предостаточно, тем более что заболеваний и осложнений всегда можно избежать своевременном обращением с ребенком к врачу, а будущим родителям непременно и обязательно нужно вылечить все свои зубы. Но вот психика ребенка, отсутствием именно поцелуев матери, будет нарушена навсегда и безвозвратно. 


?Здравствуйте! После лечения Доктор посетовал полоскать рот Корсодилом но в аптеках нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли другие препараты укрепляющие дёсна.

!“Корсодил” – ополаскиватель, широкого спектра действия уничтожающий порядка 75% бактерий полости рта и действительно эффективный во многих случаях, но существуют и другие ополаскиватели не менее эффективные при стоматитах, гингивитах, пародонтитах и препятствующих образованию зубного налета (фирмы: Colgate, Orai-B и др.). И названий их много, можете просто спрашивать в аптеке ополаскиватель для конкретной ситуации (профилактика заболевания десен). В Москве же есть сервер с базой данных о наличие лекарств в аптеках города (Медицина для Вас). 


?Расскажите, пожалуйста, как избавиться от меловидных пятен. Врач посоветовал принимать кальциевый комплекс. Этого достаточно?

!К сожалению, я не знаю какие именно меловидные пятна присутствуют на зубах, клиника их различна. Но если отталкиваться от предписания врача, то это видимо флюороз. Это заболевание возникает вследствие переизбытка фтора в организме. Отчасти антагонистом фтора (не позволяет фтору неблагоприятно воздействовать на эмаль зуба) действительно является кальций. Фтористые соединения вступают в реакцию с эмалью зуба, состав которой, также является соединениями кальция. Переизбыток фтора приводит к изменениям кальциевых соединений эмали, что и проявляется в виде белых пятен. Повышенное содержание кальция препятствует фтору разрушающе воздействовать на эмаль. Но избавится, от уже имеющих место белых пятен на зубах вряд ли быстро удастся, хотя они и становятся несколько менее окрашенные со временем. Флюороз, это можно сказать бич всех тех, кто сделал упор на борьбу с кариесом только повышенным содержанием фтора в полости рта. Во всем должен быть четкий баланс и природу обмануть еще никому  не удавалось. Американцы в некоторых районах уже "взвыли" от фтор-атаки на зубы, там сейчас трудно найти ребенка без "пятнистых" зубов и уже все больше появляется публикаций в прессе на тему о вредном воздействии фтора. Желая защититься от такого недуга как кариес, человек зарабатывает себе более тяжелые формы заболеваний связанные с переизбытком фтора в организме. Вам же, чтобы очень не расстраивались скажу, что если Вы вовремя обратили на это внимание и не будете в дальнейшем злоупотреблять зубными пастами с повышенным содержанием фтора, то со временем пятна исчезнут вследствие естественной стираемости и реминерализации поверхности эмали. Но и при глубоких поражениях эмали фтором есть метод лечения - микрообразия, основанный на тонкой и четко дозированной сошлифовки слоя эмали зуба. В большинстве случаях кальций-терапии бывает достаточно. 


?Здравствуйте доктор Олег! Расскажите пожалуйста о том, как страховаться от "внутренних дырок". Это тогда, когда на зубе врач видит небольшое темное пятно, а при сверлении обнаруживает глубокий кариес. Мы с мужем столкнулись с этим несколько дней назад, когда посетили зубного. Наш доктор очень удивилась, что болей у нас вообще не было. Возможно вы нас помните. С уважением Ирина и Евгений, химики, г. Москва. У нас изменился провайдер, изменилась страница, а проблемы с зубами остались, хотя мы самые добросовестные пациенты!

!Начнем с того, что зубы изнутри не разрушаются. Вообще о стадиях разрушения зубов говорить можно много и долго. Но все дело в злосчастном налете, а инфицированный стойкий налет человечество само себе нажило отказавшись от жесткой пищи, а значит остается только повышенная гигиена. Процесс происходит примерно так. – Сначала определенный вид бактерий прикрепляется к эмали зуба и, вырабатывая кислоты, размягчая ее, кстати, от этого как раз и помогает (от части) жевание резинки (но не от избавления от налета и уничтожения бактерий, а нейтрализует кислоты о чем, видимо, все уже знают). Но после того как эмаль все же разрушилась, бактерии попадают к кости зуба и там работают уже совсем другие типы бактерий (пожирая кость), от которых уже никакая “жвачка” и даже тщательная чистка не спасет. Но при последующих тщательных гигиенических процедурах Вы не допускаете дальнейшего подтравливания эмали зуба убирая бактериальный налет, а кариозный процесс внутри зуба по-прежнему продолжается. Интенсивность его обычно слабая, но необратимая. Зуб, в какой-то степени, успевает при таком медленном процессе течения кариозного разрушения защищаться, кальцинируя изнутри микроканальцы кости зуба и, потому пульпа (нерв) не реагирует (до поры) болью. Но как я уже сказал, этот процесс необратим и, только лишь вмешательство врача может помочь Вам. Обнаружение начальных стадий кариеса, когда уже начала разрушаться непосредственно кость зуба, является на сегодняшний день, одной из многих проблем диагностики в стоматологии. Потому-то и не всегда на ранних стадиях возможно определить наличие этого процесса. Тем более что такие кариесы начинаются на боковых (не видимых) поверхностях зубов. Чаще лишь, когда уже на просвет видны изменения в плотности кости зуба, врач ставит диагноз кариозного разрушения. 


?Пожалуйста, ответьте на банальный вопрос. Зубы нужно чистить утром после сна или после еды? Надоело уже спорить. Чем грозит то, что зубы чистятся едва проснувшись, а после завтрака может быть поласкаются?

!Вопрос не такой уж и банальный. Зубы нужно чистить сразу же после сна при обычной процедуре утреннего умывания. Дело в том, что с бактериями разрушающими зубы борется организм вырабатывая особые ферменты, выделяемые со слюной. В процессе сна слюна не выделяется, стало быть, за ночь их там (бактерий во рту) разведется слишком большое количество, а чем раньше Вы от них избавитесь, тем лучше для зубов. Ну не вести же этих паразитов еще и вместе с Вами на завтрак?! :) Но и после завтрака тоже чистка не помешает, хотя можно обойтись и ополаскиваем волости рта. Я вообще рекомендую чистить зубы каждый раз после еды, особенно детям, а уж сразу после сна – обязательно! 


?Восьмерка начинает расти, и расти неправильно (давит на седьмой зуб). Говорят, надо резать и удалять. Нельзя ли обойтись без этого?

!Нет , если давит на седьмой , то нельзя! Зачастую восьмой зуб является серьезной причиной порчи седьмого, а он более функционален и важен в полости рта. Значит нужно жертвовать восьмым. 


?Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, о методе замены эмали передних зубов пластиком. У меня очень темные зубы (с детства). Есть ли такая вероятность, что получив белую эмаль я потеряю зубы? Спасибо за ответ.

!Эмаль, к сожалению, искусственно воссоздать нельзя. Так что в любом случае Вы получите не эмаль, а наклеенную облицовку зуба из искусственного материала. Если речь идет о пластмассе, то срок ее безупречного вида ограничивается максимум тремя годами, т.к. даже самые современные композитные материалы подвержены механическому разрушению (истиранию) в процессе эксплуатации. Изначально сформированные красивые уголки округляться; блеск исчезнет раньше, чем хотелось бы; цвет останется заданный, но естественный налет придаст нежелательную тусклость; а чрезмерное старание при чистке зубов, выработает (уплощит) лицевую поверхность облицовки. Вот такие перспективы. Если уж и делать облицовки, то фарфоровые, они лишены всех вышеописанных недостатков и сохраняют свой первоначальный (идеальный) вид до конца своего удержания на зубе, а срок этот, по моим наблюдениям, исчисляется десятилетней эксплуатацией или дольше. Единственный недостаток фарфоровых облицовок (вениров) – цена. А вот насчет потери зубов, то это уже в большей мере от Вас зависит. Надеюсь, что врачи к этому сильно стремиться не будут :).


?Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, возможно ли сохранение зуба, если разрушена почти полностью верхняя его часть, т.е. "собрать воедино корни" и немного стенок зуба, и как протезировать, кроме имплантации, если это верхний 7-ой зуб при отсутствии 8-го и там же 6-ой с гранулёмами на корнях и тоже сильно разрушен?

!Сохранение зуба при разрушенной коронковой "верхней его части" возможно только в тех случаях, если корни еще соединены между собой. Если область бифуркации (соединение корней) разрушена, то многокорневой зуб чаще сохранить не удается. Соединить их в едино с той же функциональностью чем-либо искусственно нельзя. В некоторых случаях, это касается в основном нижних моляров, возможно обойтись удалением лишь одного корня, а второй, более надежный, оставить как дополнительную опору для мостовидного протеза. Что же касательно гранулем, то их нужно пытаться лечить, к чему существует множество методов. Но даже самый "модный" метод вакуумной обработки не может дать стопроцентной гарантии. В любом методе лечения воспалительных процессов кистогранулем, основным фактором служат собственные силы организма, конечно же, при условии максимальной тщательности проводимых врачебных процедур. 


?Пожалуйста подскажите какой из методов протезирования наиболее эффективен. Я бы хотел просто поставить себе протез одного зуба и больше не вспоминать об этом.

!Во-первых – все методы протезирования максимально эффективны, но метод выбирается в каждом конкретном случае вашим лечащим врачом . А вот насчет – "не вспоминать", то тут вы как-то погорячились ;-)! Помните как у Владимира Высоцкого: "уколоться и забыться" - вот тогда получится, а с зубками вообще забываться не нужно , тем более, с искусственными! Любой вид протезирования требует от владельца некоторого повышенного внимания к состоянию полости рта. Безусловно, протез должен быть изготовлен так, чтобы с максимальной своей функциональностью он не причинял владельцу массу хлопот и дискомфорта. Но все же соблюдать все рекомендации врача и посещать профилактические осмотры просто необходимо, а то ведь когда-то начатая процедура протезирования на одном зубе может и не остановиться. 


?Здравствуйте! Не могли бы вы рассказать, что значит отбеливание зубов, и правда ли что после него не слишком белые от природы зубы изменяют свой цвет в лучшую сторону?

!Отбеливание зубов, как впрочем, и всего остального, принято осуществляеть только одним методом – реакцией окисления (если помните из химии). Если не помните, то с удовольствием напомню. Любой органический краситель, т.е. соединение, за счет которого и окрашивается любая ткань, будь то одежда (хлопок, лен, шерсть, кожа…) или живая биологическая ткань (волосы, кость…) – имеет определенный свой цвет только в силу четко определенной химической формулы вещества содержащегося и окрашивающего собой ту или иную структуру. Если это вещество (краситель) разрушить (изменить химическую формулу), то его цвет исчезнет или поменяется. Так вот сделать это проще всего, соединив вещество (краситель) с кислородом, т.е. окислить. Но опять же если помните, молекулярный кислород имеет формулу - О2, а наиболее активным для проведения любой реакции окисления будет его одинокий атом – О, точнее атомарный кислород. Следовательно, нужно не просто подуть на некий более стойкий краситель кислородом из баллона, а произвести какую-то химическую реакцию результатом которой станет образование атомарного кислорода (О), чтобы он прежде чем соединится в молекулу (О2), успел соединиться с окрашиваемым веществом и разрушить его. Или же воздействовать какой-то энергией на молекулу кислорода и расщепить ее на атомы все для той же цели – сделать кислород более активным. Вся эта моя «лекция» для всех тех, кто хотел бы или уже спрашивал о различных существующих методах именно химического отбеливания зубов. Так что теперь знайте, чем бы вам ни мазали, светили, втирали, припаривали и т.п., все это делается лишь с одной целью – внедрить в ткань кислород для обесцвечивания вещества, окрашивающего кость зуба. Но и еще хочу обратить ваше внимание на то, что атомарный кислород действительно очень активен, в своем стремлении что-нибудь разрушить, и он не станет выбирать объект для окисления, а с большой легкостью соединиться почти с любой органической матрицей, будь то краситель, сама кость или другая биологическая структура. Ведь именно по этому у «крашенных блондинок» волосы, мягко говоря, не лучшего качества. И, наверное, только "тетя АСЯ" из рекламы - спит три месяца на отбеленных простынях, видимо из страха, что при следующей процедуре отбеливания ее простыни попросту рассыплются :). Ну, а если серьезно, то скажу с полной ответственностью, что любая процедура отбеливания непременно ведет к разрушению любой органической структуры и, чем чаще вы это будете делать с зубами, тем скорее в этом сможете убедиться. К примеру, каждый из Вас пользовался для остановки крови перекисью водорода и обращал внимание на исчезновение ее красного оттенка, но надеюсь Вы понимаете, что вместе с красным цветом исчезает и сама кровь как таковая, т.е. разрушается и престает быть кровью. Теперь по существу вопроса. Да действительно зубы можно отбелить и цвет измениться в лучшую сторону, а вот в какую сторону изменятся сами зубы, надеюсь из вышеизложенного вам стало ясно. И что значит "не слишком белые от природы", а где в природе вы видели слишком белую кость (еще скажите – голубую кровь)?! Даже цвет краски и понятный для всех называют – цвет слоновой кости. И обычно в норме кость имеет вполне определенный оттенок (светло-светло-беж, если так можно выразится). Живая кость должна быть такого цвета, это только вареная (мертвая) кость имеет белый цвет. Другое дело, если цвет зубов испорчен, но опять-таки все чаще с помощью медицины и имеет серый, розовый, коричневый или "серобуромалиновый" - тут, конечно же, просто необходимо исправлять нам свои ошибки. Непосредственно методов и препаратов для отбеливания зубов существует множество, но все они сводятся к одному – недрить в ткань зуба перекись водорода и воздействовать на нее с целью образования атомарного кислорода. Воздействовать на перекись водорода можно по разному – химическими добавками или энергией, например лазера – последний самый эффективный, быстрый, но и самый дорогой. Для отбеливания зубов в домашних условиях применяются препараты более щадящие, но менее эффективные (чтобы "с дуру" кое-кто недоотбелялся до беззубия :). В клиниках же под контролем врача применяются препараты и методы более фективные, но и более агрессивные по воздействию непосредственно на кость зуба и потому имеют четкое предписания к последующим повторным процедурам. Внедрить же препараты, содержащие перекись водорода в глубину зуба, возможно только одним методом, на этом также хочу более подробно остановиться. Дело в том, что эмаль зуба прозрачна и ее как бы отбеливать не нужно, но вот между прозрачными эмалевыми призмами имеется очень тонкая органическая матрица, через которую и может достигнуть вышеупомянутый "отбел" непосредственно кости зуба. Так как же заставить перекись водорода или сам кислород проникнуть сквозь эмаль к кости? – очень просто, нужно подрастворить эмаль, т.е. сделать органическую матрицу более проницаемой, а это достигается кислотной протравкой зуба. Ну, а поскольку эмали на зубе и так-то "по жизни не хватает", то и травить ее кислотой, я думаю, лишний раз не стоит. Вот такие вам мои рассказки и рекомендации. Я же, к примеру, прекрасно понимаю артистов, там хоть если не про то, как поет – так о зубах поговорит аудитория. Да и к тому же позже, когда своих уже не будет хватать для отбеливания, всегда им помогут "голливуд" воссоздать протезами, а вот остальным советую очень и очень хорошо подумать, прежде чем решиться на – "цвет в лучшую сторону". Но чаще все-таки решаем не мы, а пациенты и, если есть большое желание заплатить за процедуру отбеливания и порчу собственных зубов – пожалуйста! Сделаем! Профессиональная же очистка эмали зубов от стойкого пигментированного налета (что также является своего рода отбеливанием зубов) – это дело нужное, безвредное и даже полезное, тем более что естественная белизна зубов после такой процедуры зачастую бывает вполне достаточна даже для самой взыскательной личности. 


?Недавно купил себе (и всей своей семье) зубную щетку Braun Deluxs. Я доволен. Налет не появляется очень долго. Как Вы относитесь к такого рода щеткам и не вредно ли ребенку чистить ей зубы? Ваши рекомендации относительно применяемых электрических зубных щеток?

!Существующее предположение относительно зубного налета очень не правильно -  что его долго не будет после чистки. Кстати, у меня на сайте об этом уже говорилось. Даже если очень хорошо вычистить зубы и после этого ничего не есть, то уже через два часа на зубах появиться налет. Все дело в том, что зубной налет состоит на 70-80% из бактериальной флоры. Видимо помните из школы некоторые моменты из биологии? – Склянка Петри с питательной средой и точечное касание палочкой с микробом, затем все это помещали в термостат (tC+37) и через пару часов можно наблюдать разросшуюся колонию бактерий. Так вот в полости рта, как понимаете, питательной среды хоть отбавляй, микробов заносить не нужно – они сами туда роем летят, температура соответствует и, т. .д.. Так что расти этой колонии на зубах – сам Бог велел… и щетка здесь не причем! Ведь не зря всюду и всяк говорят о минимальной в день – двухразовой чистки зубов!!!
Электрическая зубная щетка с круглой движущейся головкой, совершающая полукруговые движения "Braun Oral-B" - это самая коварная щетка, которую только смогли придумать! На возможном "вреде" или, лучше сказать, коварстве вышеупомянутой щетки (Braun Oral-B), полагаю, нужно остановиться более подробно. За последние 15-20 лет во всем мире стало  заметно резкое увеличение таких зубных недугов, как – рецессия десны (это когда десна отходит от эмалевой шейки зуба, приоткрывая корень); эрозия эмали (зуб обычно выпуклый, а при данном недуге на зубе вытирается впадина); и клиновидные дефекты (у шейки зуба образуется глубокая клиновидная щель). Все эти заболевания напрямую связаны с зубными щетками. Если помните, то когда-то они были щетинные, но теперь щетину заменили пластиком и, это правильно! Очень много в щетине скапливается инфекции. Но раньше абразивом пасты очень эффективно стиралась сама щетина со щетки, что же получается теперь? Абразив остался, пластик со щетки не стирается, – значит, стирается зуб! Для детей это положение очень опасно, потому-то и стали делать детские пасты без абразивного наполнителя в виде гелей. Но страдают все и взрослые тоже. Поэтому очень важно правильно чистить зубы – не совершать поступательных движений вдоль десневого края зубов. Что же делает вышеупомянутая щетка? – Одни и те же движения в процессе работы щетки и именно вдоль десневой границы зуба (т.к. круглая головка щеки повторяет дугу шейки зуба) – надеюсь, теперь немного становиться Вам ясней, о том вреде, который могут нанести вашим зубам подобные конструкции щеток!? Причем, все вышеперечисленные заболевания в последствии очень и очень плохо поддаются лечению. Многие пациенты сетуют на «плохих стоматологов» т.к. пломбы, зачастую, на данных поврежденных участках зубов очень плохо держаться. Но дело совсем не во врачах, ведь прикрепить пломбу к отполированной поверхности зуба, тем более находящуюся у самой десны – очень и очень сложно. Но если щетка уже приобретена, то не старайтесь от нее избавиться, так как все же и в этой зубной щетке (Braun Oral-B) есть и свой плюс. Она очень эффективна для чистки последних жевательных зубов (7-х и 8-х). До которых обычной щеткой очень трудно добраться и хорошо очистить, особенно со щечной поверхности зубов. Данная же щетка очень хорошо очищает последние и предпоследние жевательные зубы. Для других групп зубов щетка способна оказывать лишь "медвежью услугу" и только! В связи с вышеизложенным могу рекомендовать простой совет – обязательно пользуйтесь при каждодневной чистке зубов и обычной щеткой и "Braun Oral-B", т.к. чередование обеих щеток будет только на пользу. В связи же с затронутой темой и для всех – кто особенно рьяно заботиться по поводу собственной профилактики заболеваний, хочу посоветовать очень хорошую электрическую зубную щетку. – Это не реклама! К тому же, я уже и ранее знакомил своих читателей с этой щеткой на страницах клуба "101+32". Просто я лично приобрел для своей семьи щетку, о которой ниже пойдет речь, очень давно непосредственно в Америке и уже с большой уверенностью могу заявить о ее эффективности и пользе. Правда, единственный недостаток у нее все же есть - щетка дорогая и не всем, видимо, она будет по карману. Но здоровье дороже! Название зубной щетки - "SONICARE". Немного о принципе действия именно этой зубной щетки, т.к. ничего подобного пока больше не выпускается. В ручке щетки находится ультразвуковой генератор, передающий колебательное электромагнитное поле на катушках, которые также спрятаны в ручке щетки. Сама же сменная щетка имеет на крепежном конце зафиксированный магнит, который находясь в рабочем электромагнитном поле и передает хаотично-колебательные движения непосредственно щетке. Так что сама щетка совершает колебания звуковых частот, а не ультразвуковые (это для тех, кто опаской и осторожностью относиться к ультразвуку). Вибрация пластиковых щетинок щетки, как я уже заметил, хаотична и не повторяет, каких бы то ни было одинаковых движений. Колеблющиеся со звуковой частотой ворсинки щеки способствуют образованию эффекта кавитации (выделение пузырьков воздуха из жидкости), что само по себе явление полезное. При пользовании такой (вспенивающей) щеткой в избыточном количестве зубной пасты отпадает необходимость, что так же способствует минимизации стирания зубов. Само же обильное пенообразование способствует удалению "грязи" из самых укромных межзубных уголков, межбугровых щелей и так далее, т.е. отовсюду, куда ни одна ворсинка, ни одной из существующих зубных щеток, поникнуть просто не в состоянии. Я уверяю вас, эффект просто замечательный. Щетка показана всем! Вы избавитесь от присутствия неприятного запаха, вытряхните наконец залежи под мостами (у кого они имеют место быть), зубодесневые карманы перестанут гнить и кровоточить, детям это лучшая профилактика от кариеса, т.к. вибрация выгоняет зубной налет даже из самых недоступных мест, очень эффективен и массаж десны, что имеет особо значимую важность при пародонтозе. И к тому же, щеткой можно пользоваться и как обычной, к примеру, для более тщательной очисти жевательной поверхности зубов, а лишь затем включить щетку и просто проводить по всем поверхностям зубов, пока таймер сам не выключит ее через положенное время. Вот уже семь лет мои близкие пользуются этой щеткой, и все это время я не приглашаю свое семейство в кресло для лечения зубов (разве что очень изредка все же заглядываю в рот). Кариеса нет, десна в норме, стирание эмали зубов, о чем я вам излагал выше, при пользовании этой щеткой – полностью отсутствует!
Где ее взять? Лишь одна фирма в Москве торгует щетками "Sonicare", я не очень склонен к рекламе (к тому же бесплатной ;-), но очень уж хочется искренне помочь вашему зубному здоровью и, тем более, многие мои пациенты уже давно пользуются этими щетками, а значит, я по неволе уже являюсь как бы их рекламным агентом, можно сказать, на общественных началах :-) И так – Чикагский Центр Современной Стоматологии "СИАМЕД", 1-я Тверская-Ямская ул., 22, тел.: 251-7578, 251-7810. 


?Скажите, пожалуйста, необходимо ли обязательно протезировать нижнюю шестёрку, или это необязательно? И что может произойти в данном случае, если долго не протезироваться?

!Вопрос действительно очень актуален и, чтобы правильно понять и разобраться – что есть "шестерка", позвольте несколько начать издалека. У детей в молочном прикусе всего 20 зубов, стало быть, шестых зубов нет. Но идет время, ребенок растет и, заметьте именно в период начала роста всего интеллектуального развития человека, а именно, когда ребенок начинает ходить в школу или в около школьном возрасте появляются на свет и шестые зубы. Не прослеживается ли определенная закономерность – человек разумный – шестые зубы?! Но чтобы вас сильно не интриговать – не ищите особого философского смысла (хотя, если кто желает пофилософствовать, то вполне может и далее развить тему – "что первично?"). Просто с этим моментом, т.е. с появлением шестых зубов связано интенсивное развитие и рост костей черепа человека, становление и дальнейшее развитие всего жевательного аппарата. Так что шестые зубы вполне справедливо можно назвать ключами-фиксаторами челюстей. Но так как по жизни у этих "ключиков" времени для порчи оказывается больше чем достаточно - что, видимо, многие уже успели испытать на себе, - шестерки после неоднократных пломбировок утрачивают свою жевательную поверхность, а затем и самих себя. Эти обстоятельства непременно приводят к изменениям всего прикуса, пространственной переориентации зубов, начала перегрузок на другие зубы и начала неприятных изменений в положениях суставов нижней челюсти. Так что ответ чаще однозначный – протезировать нужно! Но, допустим, вы решили несколько подождать с этим "приятным" делом. Тогда вас поджидает и еще одна проблема. А именно – наши зубки устроены так, что они непременно должны жевать. Зуб противоположной челюсти лишенный своего антагониста будет стремиться найти контакт, но – тщетно, а его неукротимое стремление коснуться чего-либо, может дотянуть его до контакта с десной той самой противоположной челюсти, зуб на которую, вы уж так давно собирались вставить. И тогда уже нужно думать о том - как освободить место? А это, порой, достигается удалением чрезмерно прорезавшегося зуба, и тогда количество протезов сильно может возрасти. Рассматривать же возможные варианты с протезированием шестых зубов, нужно в каждом конкретном случае очень индивидуально. 


?Пожалуйста,ответьте на такой ворпрос: У меня возникла необходимость поменять коронки из золота, которые простояли 9 лет и не давали никаких неприятных ощущуний,но они начали протираться и их нужно поменять. Это нижняя 6 и 7 с левой стороны, и 6 с права тоже внизу. Коронки сняли и решили полечить 7-ку, но когда высверли пломбу, обнаружилось. что лечить уже нечего, и зуб удалили. Удаление было очень сложным и болезненным, это было 17 апреля 2000 года, на десне образовалось довольно большое уплотнение, все отекло, далее это образование понемногу уменьшалось, но после обтачивания 6 и 8 слева 13 мая под коронки состояние резко ухудшилось, опять появилась отечность и появились боли в десне, уплотнение тоже увеличилось. Снимки были сделаны 18.05.2000 года и невыявили никаких изменений костной ткани, температура за весь период, прошедший после удаления, не поднималась высоко, была в пределах 37 градусов. Хирурги настроены резать, а так бы не хотелось, тем более что у меня все довольно плохо заживает. очень хотелось бы получить ответ на мой вопрос. если это возможно.

!Уважаемые мои посетители сайта! Я очень признателен и благодарен Вам за то, что Вы обращаетесь ко мне за советом и за Ваше доверие к моему мнению, но есть ситуации, решение в которых принимается только один раз, и это решение может принять только Ваш лечащий врач и никто более. Вполне допускаю, что не всегда принятое решение может быть единственным в конкретной ситуации и, поэтому врачи часто консультируются друг с другом и в результате этого Ваш врач принимает решение, но опять только он! Другим врачом и в другой клинике, возможно, могло бы быть принято и другое решение по конкретному случаю, но это был бы уже другой Ваш лечащий врач. Так что доверяйте своим врачам и, тем более, когда речь идет об уже начатом лечении или о продолжающейся (конечной) его стадии. Правда, бывают случаи когда Вы при всем доверии «попадаете» на осложнения, но во-первых медицина дело тонкое и очень индивидуальное, а уже во-вторых, если уж совсем потеряете это доверие, меняйте врача. Хотя, всегда старайтесь завершить начатую процедуру у одного специалиста. Ведь любой врач, смог он справиться с конкретной ситуацией или нет, он в любом случае искренне хотел Вам помочь! Во многих сложных случаях вполне допустимы и самостоятельные консультации у других специалистов, но вот заочное решение конкретных проблем связанных со здоровьем, в некоторых случаях просто не допустимо. 


?Зуб под коронкой, запломбированный 15 лет назад. Никогда неболел и не болит сейчас, но полгода назад появился свищ на десне. Что будет с зубом в дальнейшем, если ничего не делать, выпадет ли он сам или простоит десятки лет?

!Данное заболевание очень опасно, хотя, и не вызывает особых болевых ощущений. В подобной ситуации сам зуб уже давно мертвый (без нервов) и болеть не может. Заболевание развивается в периодонте - окружающая структура корня, в которую входят как мягкие ткани, удерживающие зуб, так и кость челюсти. Предшествует появлению свища, относительно долгий период вялотекущего воспалительного процесса, который часто никак не дает о себе знать, за исключением более острых его форм. Но изредка и вялотекущая хроника проявляет себя в виде повышенной чувствительности на тепловые раздражители или как легкая тупая боль, чаще на фоне общей слабости организма, к примеру, в период весенне-осенних гриппозных эпидемий. Более точно можно поставить диагноз, сделав рентгеновский снимок предполагаемого больного зуба. Хронический процесс идет с постепенным накапливанием гноя в тканях окружающих корень, вовлекая и разрушая при этом, все больший участок кости челюсти. В конце концов, гной пробивает себе дорогу наружу, на поверхность десны и образуется свищевой ход. После того, как часть гноя выйдет, свищ слегка затягивается лишь на время, а процесс с выходом гноя будет повторятся снова и снова с некой периодичностью. Если же, при этом ничего не предпринимать, то гнойный мешок (кистогранулема) на верхушке корня будет все время расти, вовлекая и поражая при этом все больший участок кости челюсти. А если учесть, что все это происходит на голове, где очень много жизненно-важных протоков, физиологических ходов и сосудов, то последствия могут быть очень и очень печальными, вплоть до смерти. Так как никто не осмелится предсказать, куда может попасть гной, постоянно разрушая костную ткань челюсти и пробивая себе проходы. Если же касаться методов лечения этого недуга, то на сегодняшний день существует много вариантов и методик позволяющих сохранить зуб и остановить заболевание, но чем дольше этот процесс происходил, тем сложнее с ним справиться. Самый же распространенный метод - это удалить причинный зуб, но все же всегда нужно стараться сохранить зуб, а это зависит, в большей степени от Вас, т.е. от того как долго Вы будете собираться посетить врача. 


?1. Стоит ли удалять зубные камни? 2. Почему на зубах появляется налет и камни и как с ними бороться? 3. Может ли удаление камней с зубов способствовать поражению эмали и образованию меловых пятен? Какими методами предпочтительнее удалять камни?

!Именно зубной налет является причиной многих заболеваний зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтит). Паразиты, населяющие отложения на зубах не только вредят вашим зубам, но всему организму. Снимать налет, безусловно, необходимо и лучше это делать вовремя. А более подробно о том, что происходит на ваших зубах и как врачи борются с камнем здесь


?Как Вы относитесь к жевательным резинкам? И как часто, и сколько их можно жевать?

!Если и жевать "жвачку", то только после еды и не дольше 5-ти минут. Если же принимали пищу дома, то лучше, все же, почистить зубы щеткой. И, конечно же, резинка должна быть без сахара. Иначе, это будет похоже на десерт после обеда. И кроме вреда - ничего более. Более полную информацию о моем отношении к "жвачкам" Вы сможете прочитать здесь


?Хотелось бы взглянуть на Ваш прайс-лист?

!Консультирую я бесплатно, что же касается цен на конкретные работы, спрашивайте - отвечу, печатать весь прайс мне просто лень да и web-пространства жаль, а остальное - здесь. Да и как показывает опыт, пациенты начинающие знакомиться с клиникой с прай-листа, на этом и заканчивают проявление интереса у многих просто хобби такая :). Однако цены у нас, касательно Москвы, низкие и желающие могут позвонить и выяснить все по телефону у администратора. 


?Возможно ли вставить зуб, не прибегая к обточки соседних зубов под коронки и без металлического моста?

!Отсутствующий зуб можно восстановить несколькими способами: 1 мостовидный протез; 2 если сохранен корень, то по средствам восстановления его (лучше культевой литой вкладкой) и последующим закрытием коронкой; 3 клеевым композитным микропротезом (зуб приклеивается к соседним зубам); 4 имплантировать штифт в кость челюсти, на котором будет фиксироваться коронка. Но на все существуют конкретные показания и против. 


?Можно ли лечить зубы без сверла (а то дырка в зубе станет еще больше)?

!Некоторые заболевания зубов можно вылечить без применения машин. А что касается дырки, то это не врач делает ее больше. Это нерешительность посетить врача, с каждым днем увеличивает пораженный кариесом участок зуба. Врач же своим инструментом только лишь убирает инфицированную и уже разложившуюся кость зуба. Конечно же многое зависит от того, чем он это делает. Вращающиеся боры более резко ведут съем ткани зуба, обработка ультразвуком, лазером и воздушно-абразивным инструментом, позволяет лучше контролировать область обработки и не затрагивает здоровую (твердую) ткань, кости зуба. 


?Сколько стоит герметизация фисур?

!Я подхожу к цене дифференцированно, т.е. считаю, что для детей и взрослых цены должны быть разные. Детям своих пациентов я делаю эту процедуру бесплатно. 


?Ваш вопрос:

!Мой ответ: 


 

Личные и государственные фамильные гербы: изготовление и разработка. Обращайтесь к нам.

Яндекс цитирования
Реклама с сайта